Déchirure du centre tendineux du périnée

Chez la femme, le centre tendineux du périnée est une formation particulièrement importante car elle représente la dernière structure de soutien des viscères pelviens ; elle relie entre eux des muscles qui s'étendent d'un côté à l'autre de l'ouverture inférieure du bassin et peuvent être comparés à des traverses qui soutiennent le diaphragme pelvien sus-jacent. Cette zone de fixation des muscles périnéaux peut être étirée ou déchirée au cours de l'accouchement, éliminant de ce fait le soutien qu'elle offrait au plancher pelvien. Il en résulte un prolapsus des viscères pelviens qui peut concerner la vessie urinaire (à travers l'urètre), l'utérus et/ou le vagin (à travers l'ostium vaginal).. Le centre tendineux du périnée peut aussi être lésé par un traumatisme, une maladie inflammatoire ou une infection entraînant la création d'une fistule (canal anormal) en communication avec le vestibule du vagin. Une déficience du centre tendineux associée à un diastasis (séparation) des parties pubo-rectales et pubo-coccygiennes des élévateurs de l'anus peut être à l'origine d'une cystocèle, d'une rectocèle et/ou d'une entérocèle, qui sont respectivement des protrusions herniaires intravaginales de parties de la vessie, du rectum ou du cul-de-sac recto-vaginal.